Excimer-laser lyhyesti

Silmän etummainen osa, läpinäkyvä sarveiskalvo, vastaa 80% silmien koko taittovoimasta. Siksi pienikin muutos sarveiskalvolla on hyvin tehokas muuttamaan silmän koko taittovoimaa. Silmien laserkirurgiassa sarveiskalvon kudosta haihdutetaan kylmävalolaserilla (argon-fluoridi eksimerilaser, engl. excimer laser). Tällöin sarveiskalvon pintaa voidaan muotoilla halutunlaiseksi taittovirheestä riippuen. Miinuslaseja tarvitsevan henkilön sarveskalvo on liian jyrkkä eli sitä voisi verrata vuoreen, jota laserleikkauksessa loivennetaan tunturiksi. Pluskorjausleikkauksessa taas liian loivaa sarveiskalvoa tehdään keskeltä kuperammaksi laseroimalla sarveiskalvon periferiaa. Hajataitteisuus eli sylinterileikkauksessa sarveiskalvoa laseroidaan sen jyrkimmästä akselista eniten. Laserleikkauksen edellytyksenä on, että sarveiskalvo on riittävän paksu. Asia varmistetaan leikkausta edeltävässä esitutkimuksessa ultraäänitutkimuksella.

Excimer-laserilla leikattaessa silmän pintaan sarveiskalvon huipulle suunnataan silmälle näkymätöntä ultraviolettivaloa 193 nanometrin aallonpituudella. Sarveiskalvoa hiotaan noin 0,25 mikrometriä kerrallaan. Sarveiskalvoa hiotaan sitä enemmän, mitä voimakkaampi taittovirhe on.

Sarveiskalvo on noin 0,5 millimetriä paksu. Yhden D:n taittovirhekorjaus saadaan aikaan 0,009 millimetrin hionnalla. Laserointi on tietokoneohjattu ja kestää muutamista sekunneista pariin minuuttiin taittovirheen suuruudesta riippuen.

Excimer-laser leikkauksia on tehty vuodesta 1987-88 lähtien eli melkein parikymmentä vuotta. Miljoonia potilaita on leikattu. Tällä hetkellä mailmassa tehdään noin 2 miljoonaa excimer-laser leikkausta vuosittain ja Euroopassa noin 500 000 .