LASIK-leikkaus Turun Silmäexperteissä valtaosa leikkauksista tehdään LASIKilla menetelmän nopeuden, kivuttomuuden ja vaivattomuuden vuoksi. PRK- ja LASEK-tekniikkaan päädytään yleensä, kun LASIK ei esimerkiksi sarveiskalvon ohuuden takia käy. LASIK-tekniikassa (ns. sarveiskalvon läppäleikkaus) silmän n. 500-550 mikrometriä paksuun sarveiskalvoon "höylätään" 90-130 mikrometrin paksuinen läppä automaattisella mikrohöylällä (mikrokeratomilla). Turun Silmäexperteillä on käytössään alan viimeisitä huipputekniikkaa edustava, tieteellisesti erinomaiseksi osoittautunut mikrohöylä (Schwind Carriazo-Pendular) , joka mahdollistaa turvallisen, ennustettavan ja luotettavan läpänteon. Sen erityisominaisuutena on, että se suojelee ainoana mikrokeratomina erityisesti sarveiskalvon tärkeintä keskeistä osaa epätäydellisistä läpistä pallomaisen rakenteensa ja pyöreän teränsä ansiosta sekä keratomin heilurimaisen liikkeen ansiosta. Lisäksi siihen liittyvässä imurenkaassa on korkeampi vakuumikammio kuin muissa keratomeissa.Tämä lisää myös läpänteon turvallisuuta ja ennustettavuutta, kun vakuumi ei pääse niin helosti laukeamaan kuin vanhemmissa mikrokeratomeissa. Tällä mikrokeratomilla läpän paksuus voidaan räätälöidä kullekin potilaalle sopivimmaksi otten huomioon potilaan sarveiskalvon paksuuden ja kaarevuuden. Markkinoille on tullut myös femtosekuntilasereita ( femtosecond; femtoLASIK; femtolaser) LASIK-läpän muodostamista varten. Vaikka nämä laitteet ovat jatkuvasti kehittyneet parempaan suuntaan, on niiden kehitys vielä kesken. Femtosekunttilasereiden käytöstä läpän teossa ei ole osoitettu olevan mitään lääketieteellistä hyötyä. Asiaa käsittelevässä kansainvälisessä katsausartikkelissa ( Review of Ophthalmology; Nov 2005 p.1-3; S.E. Wilson: Femosecond Laser vs. Microkeratome LASIK flaps) todetaan, että femtosecondlaserista aiheutuvat haitat ovat suuremmat kuin mahdolliset hyödyt: Se aiheuttaa mm. pitkäaikaista tulehdusreaktiota, keratiittia, läpän alle, joka vaatii pitkällistä kortisonihoitoa leikkauksen jälkeen. Kudosärsytys johtuu silmän pinnan epiteelivauriosta tehtäessä LASIK-läppää laserilla. Toinen syy kudosärsytykseen on se, että laser ei tee helposti nostettavaa läppää niin kuin mikrokeratomi, vaan läpän ja sen alla olevan kudoksen väliin jää kudossiltoja, jotka pitää repiä instrumentilla rikki ennen kuin läppä voidaan nostaa ylös. Myös näön palautuminen femtolaser leikkauksen jälkeen on hitaampaa kuin mikrokeratomilla tehdyssä läpässä suuremman kudosärsytyksen ja epätasaisemman leikkauspinnan vuoksi. Myös femtosecond laserilla voi tulla epätäydellisiä läppiä ja jopa läppiä, jotka eivät avaudu lainkaan, jos laserointi on ollut riittämätön (vs. artikkeli Ocular Surgery News -lehdessä, A. Agarwal, September 15;2006; : Managing femtosecond laser complications: Suction loss, gas bubble interference, unliftable laps and other complications). Turun Silmäexperteissä seuraamme lääketieteellisen tutkimuksen tuloksia ja käytämme tieteellisesti luotettavaksi ja hyviksi todettuja menetelmiä, kuten Pendular- mikrokeratomia läpän tekoon. Kun läppä on tehty, se jätetään kannastaan kiinni ja käännetään syrjään. Tämän jälkeen sarveiskalvon läpän alla oleva kerros laseroidaan excimer-laserilla halutunlaiseksi ja läppä kellutetaan nesteen avulla takaisin entiselle paikalleen. Läppä asettautuu luonnostaan nopeasti ja tiukasti sarveiskalvolle, ilman erikoistoimenpiteitä. LASEK- ja PRK-laserleikkaus PRK-tekniikassa (ns. pintalasertekniikka) poistetaan ensin sarveiskalvon pintasolukko, jonka jälkeen sarveiskalvon etupintaan suunnataan excimer-laserilla näkymätöntä ultraviolettivaloa, jolla sarveiskalvon pinta hiotaan halutunlaiseksi. LASEK-tekniikassa silmän ohut pintaepiteeli (n. 50 mikrometriä) kuoritaan sivuun ennen laserointia. Apuna käytetään alkoholiliuosta. Tämän jälkeen laserointi tehdään excimer-laserilla ja epiteelisolukerros rullataan lopuksi takaisin paikalleen. LASEK-leikkaus on lähinnä PRK:ta korvaava menetelmä. LASEKin etuna on silmän nopeampi ja ennustettavampi toipuminen kuin PRK-leikkauksessa. Muutoin sitä voidaan verrata PRK:hon. Jälkikipu on kuitenkin vähäisempää ja arpisamentuman mahdollisuus on pienempi kuin PRK:ssa. LASEK-leikkausta suositellaan potilaille, joille ei voida tehdä LASIK-leikkausta sarveiskalvon ohuuden vuoksi.